一、常见成年人口腔困扰

（一）龋齿

（二）牙周炎

（三）牙齿敏感

（四）牙齿变色

（五）智齿问题

（六）牙齿缺失

二、应对策略

（一）保持良好的口腔卫生习惯

1. 正确刷牙

• 采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈 45 度角指向根尖方向，按压在牙龈与牙齿交界处的牙龈沟内，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，以轻柔的压力在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动 4 - 5 次，颤动时牙刷移动约 1 毫米，然后将牙刷移至下一组牙，确保牙齿的每个面都能得到清洁，每次刷牙时间不少于 3 分钟，早晚各刷一次。使用软毛牙刷，避免损伤牙龈和牙釉质。

2. 使用牙线

• 每天至少使用一次牙线清洁牙缝。取一段约 40 - 50 厘米长的牙线，将其两端分别缠绕在双手的中指上，中间留出约 5 厘米的长度，用拇指和食指捏住牙线，将牙线轻轻滑入牙缝中，使牙线紧贴牙齿侧面，呈“C”形环绕牙齿，上下滑动牙线，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。牙线能够有效清洁牙刷难以到达的牙缝部位，预防邻面龋和牙周炎的发生。

3. 定期更换牙刷和牙线

• 牙刷应每 3 个月更换一次，当牙刷刷毛出现弯曲、散开等磨损情况时，应及时更换。牙线在使用过程中如果出现起毛、断裂等情况，也需要更换，以保证清洁效果。

（二）合理饮食

1. 控制糖分和酸性食物摄入

• 减少食用糖果、饼干、碳酸饮料等高糖食物和饮料，以及柠檬、醋等酸性食物。过多的糖分会被口腔中的细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿；酸性食物会直接侵蚀牙釉质，增加牙齿敏感和龋齿的风险。如果食用了这类食物，应及时漱口或刷牙。

2. 增加富含钙、磷、维生素等食物的摄入

• 牛奶、豆制品、鱼虾、坚果、绿叶蔬菜等食物富含钙、磷等矿物质，有助于牙齿的坚固。水果、蔬菜中含有的维生素 C、维生素 D 等对牙龈健康有益。例如，维生素 C 可以促进胶原蛋白的合成，增强牙龈组织的抵抗力；维生素 D 有助于钙的吸收和利用，维持牙齿和骨骼的健康。

（三）定期口腔检查和洁治

1. 定期检查

• 建议成年人每年至少进行一次口腔检查。定期口腔检查能够及时发现龋齿、牙周炎、口腔黏膜疾病等早期口腔问题，以便采取相应的治疗措施，将疾病控制在萌芽状态。在检查过程中，牙医还会根据个人口腔情况提供个性化的口腔保健建议，如针对牙齿敏感患者推荐合适的脱敏牙膏，对有牙周炎风险的患者强调加强口腔卫生的重点等。

2. 洗牙（洁治）

• 每半年到一年进行一次洗牙。洗牙可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，预防和治疗牙龈炎、牙周炎。洗牙过程中，医生使用专业的洗牙器械，通过超声振动或手工刮治的方式去除牙结石，同时对牙齿进行抛光，使牙齿表面更加光滑，减少牙菌斑和牙结石的再次附着。

（四）针对特殊口腔问题的治疗

1. 龋齿治疗

• 对于早期龋齿，医生通常会采用补牙的方法，去除龋洞内的腐质，然后用补牙材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。如果龋齿已经发展到牙髓炎或根尖周炎阶段，则需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和充填，最后再进行补牙或牙冠修复。

2. 牙周炎治疗

• 牙周炎的治疗包括基础治疗、手术治疗和维护期治疗。基础治疗主要是洗牙、龈下刮治和根面平整，去除龈上和龈下的牙结石、菌斑，消除炎症。如果病情较为严重，经过基础治疗后仍有较深的牙周袋或牙齿松动明显，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术、引导组织再生术等，以促进牙周组织的修复。在治疗后，患者需要进入维护期，定期复查，根据病情进行必要的再次治疗，以长期控制牙周炎的发展。

3. 牙齿敏感治疗

• 对于牙齿敏感，可以先尝试使用脱敏牙膏刷牙，其原理是通过封闭牙本质小管来减轻牙齿敏感症状。如果脱敏牙膏效果不佳，可以到医院进行专业的脱敏治疗，如使用脱敏药物涂布在牙齿敏感部位，或者采用激光脱敏等方法。同时，要针对导致牙齿敏感的原因进行治疗，如改变刷牙方式、治疗磨牙症等。

4. 牙齿变色治疗

• 对于外源性牙齿变色，可以通过洗牙、喷砂等方法去除牙齿表面的色素沉积，使牙齿恢复洁白。内源性牙齿变色的治疗相对复杂，轻度的四环素牙或氟斑牙可以采用美白牙膏、美白牙贴等家庭美白方法，但效果有限。中重度的牙齿变色可以选择到医院进行专业的牙齿美白治疗，如冷光美白、激光美白等，这些方法通过氧化还原反应去除牙齿内部的色素，使牙齿颜色明显变白。对于严重的牙齿变色，如重度四环素牙或氟斑牙，可能需要采用瓷贴面或全瓷冠修复等方法，通过在牙齿表面粘贴瓷贴面或制作全瓷冠来改变牙齿的颜色和外形。

5. 智齿问题处理

• 对于萌出正常、有足够空间且无不适症状的智齿，可以保留观察。但对于阻生智齿或经常引发智齿冠周炎、邻牙病变等问题的智齿，应尽早拔除。拔牙前需要进行口腔检查和 X 光片拍摄，评估智齿的位置、形态和与邻牙的关系，制定合适的拔牙方案。拔牙后要注意伤口护理，遵循医生的嘱咐，如咬紧棉球止血、避免剧烈运动、保持口腔清洁等，预防伤口感染和干槽症等并发症的发生。

6. 牙齿缺失修复

• 牙齿缺失后应及时进行修复，常见的修复方式有种植牙、烤瓷牙和活动假牙。种植牙是目前较为理想的修复方式，它通过在牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨形成良好的骨结合后，再安装牙冠，其功能和美观度接近天然牙齿，但费用相对较高。烤瓷牙是利用相邻的天然牙齿作为基牙，磨小后制作连冠桥体来修复缺失牙，这种方式需要磨损邻牙。活动假牙则是通过卡环和基托固定在剩余牙齿上，可以自行摘戴，价格相对较为便宜，但佩戴初期可能会有异物感，需要一段时间适应，且咀嚼效率相对较低。患者可根据自身口腔情况、经济状况和需求选择合适的修复方式。